TCD发泡试验揪出披着头痛外衣的先心病
【病例】刘阿姨被头痛困扰几十年，大小医院都跑遍了，可就是查不出所以然来；自己也在亲朋好友的推荐下，尝试了很多药物甚至秘方，可症状就是不见好。一次偶然的机会，她在同学的推荐下来到长沙市中心医院，做了一个简单的，便揪出了让她头痛多年的真凶——先天性心脏病，简称先心病。
什么样的先天性心脏病能引起 头痛？
据长沙市中心医院神经内科副主任医师胡珏介绍：先心病引起头痛的主要病因是卵圆孔未闭。卵圆孔是心脏左、右两个心房之间的一个小小通道，是我们胎儿时期必需的一个生命通道，来自母亲脐静脉血也正是经过此通道进入胎儿的左侧心脏，然后分布全身，以提供胎儿所需的氧气和营养物质。随着婴儿的出生，孩子第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆孔就发生功能性的闭合，1年内达到解剖性的闭合。如果3岁还没闭合则是卵圆孔未闭，当这个通道依然存在，那么来自右心房的全身静脉血液就会在生气、哭闹、咳嗽及潜水等情况下通过卵圆孔这个暗道直接进入了左心房，随后很快从左心房进入到全身动脉，包括我们的脑动脉系统。而血液里微小血栓或5-羟色胺等头痛触发物质一旦进入我们的脑动脉，就能导致头痛，甚至“中风”。
什么是TCD发泡试验？
据长沙市中心医院超声科主任医师李芬穗介绍，TCD是经颅多普勒超声的简称，是一种人们熟知的脑血流图检查。TCD发泡试验就是通过在我们的肘静脉内注射少量微泡生理盐水后，用TCD仪器检测大脑中动脉，查看注射的微泡是否经过前面介绍的异常代谢通道进入到颅内。
哪些人需做TCD发泡试验？
李芬穗指出，需要做TCD发泡试验的有偏头痛、短暂性脑缺血发作、不明原因的卒中(尤其是年轻人的卒中)、无症状的脑梗死、减压病患者，及潜水员或航天员的上岗检查；但要注意有严重心肺功能差、不能完成标准的深吸气及增加腹压动作患者不宜做该项检查。
高琳, http://www.100md.com
什么样的先天性心脏病能引起 头痛？
据长沙市中心医院神经内科副主任医师胡珏介绍：先心病引起头痛的主要病因是卵圆孔未闭。卵圆孔是心脏左、右两个心房之间的一个小小通道，是我们胎儿时期必需的一个生命通道，来自母亲脐静脉血也正是经过此通道进入胎儿的左侧心脏，然后分布全身，以提供胎儿所需的氧气和营养物质。随着婴儿的出生，孩子第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆孔就发生功能性的闭合，1年内达到解剖性的闭合。如果3岁还没闭合则是卵圆孔未闭，当这个通道依然存在，那么来自右心房的全身静脉血液就会在生气、哭闹、咳嗽及潜水等情况下通过卵圆孔这个暗道直接进入了左心房，随后很快从左心房进入到全身动脉，包括我们的脑动脉系统。而血液里微小血栓或5-羟色胺等头痛触发物质一旦进入我们的脑动脉，就能导致头痛，甚至“中风”。
什么是TCD发泡试验？
据长沙市中心医院超声科主任医师李芬穗介绍，TCD是经颅多普勒超声的简称，是一种人们熟知的脑血流图检查。TCD发泡试验就是通过在我们的肘静脉内注射少量微泡生理盐水后，用TCD仪器检测大脑中动脉，查看注射的微泡是否经过前面介绍的异常代谢通道进入到颅内。
哪些人需做TCD发泡试验？
李芬穗指出，需要做TCD发泡试验的有偏头痛、短暂性脑缺血发作、不明原因的卒中(尤其是年轻人的卒中)、无症状的脑梗死、减压病患者，及潜水员或航天员的上岗检查；但要注意有严重心肺功能差、不能完成标准的深吸气及增加腹压动作患者不宜做该项检查。
高琳, http://www.100md.com